plainte contre un médecin.

Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville
Monsieur le Président de l'ordre national du Conseil des médecins

Rue
CP Ville
Monsieur le Président,
Je soussignée Prénom Nom , née le 5 juillet 1962 à ... ai l'honneur de déposer plainte contre le Docteur ... ... pour gestes et des propos déplacés pendant une consultation gynécologique.
Je suis suivie par ce gynécoloque depuis ... et il s'est toujours montré professionnel. Or lors de ma dernière consultation, en date du ..., il a tenté d'instaurer une relation intime à ma plus grande consternation.
Restant à votre disposition pour tout renseignement complémentaire, je vous prie d'agréer, Monsieur le Président, mes salutations distinguées.
Prénom Nom