Monsieur le Procureur de la République,
En date du [date], jai été victime de propos injurieux à caractère raciste à [lieu] en présence de nombreux témoins, dont vous trouverez les témoignages en pièces jointes.
Les propos tenus par [titre, nom, prénom] portent atteinte à mon honneur et me cause un sérieux préjudice moral. Pour cette raison, jai décidé de porter plainte contre [titre, nom, profession...] pour injures et diffamation en publique et de me constituer partie civile.
Dans lattente de vous lire, je vous prie de croire, Monsieur le Procureur de la République, en lassurance de ma considération la plus respectueuse.
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