jeudi 9 décembre 2010

Demande de remboursement.

Suite aux dégats subis lors de mon accident du __/__/20__, pour lequel M. X aété reconnu responsable et conformément aux garanties offertes par le contrat "responsabilité civile" ref xxxxxxxxxxxxxxxx qu'il détient auprès de votre compagnie, je vous prie de trouver ci-jointes les factures d'un montant respectif de :
- XX euros : vêtements portés le jour de l'accident
- XX euros : séances masseur kinésithérapeute
- XX euros : La Poste : affranchissement
- XX euros : chirurgie esthétique
Le montant de ces factures reste dans l'enveloppe prévue par le rapport d'expertise. Je vous demande donc de bien vouloir procéder au règlement de ces frais dans les meilleurs délais.
Prénom Nom


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