Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville
Au directeur de la maison d'arr êt de...
Rue
CP Ville
Monsieur le Directeur,
Je soussigné Prénom Nom , demeurant Rue , CP Ville , sollicite de votre bienveillance l'obtention d'un permis de visite à M. X..., détenu dans votreétablissement depuis le ....
Je vous saurais gré de bien vouloir me communiquer les documents à fournir à cet effet, ainsi qu'une date de rendez-vous à votre convenance.
Je vous prie d'agréer, Monsieur le Directeur, l'assurance de ma très respectueuse considération.
Prénom Nom
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