Suivant actuellement un traitement pour la sclérose en plaques, j'ai l'honneur de solliciter la prise en charge à 100% par votre Caisse, des dépenses occasionnées par mes soins.
Je tiens à vous signaler que mes ressources sont très limitées car j'ai deux enfants à charge. À cetégard, l'exonération du ticket modérateur me serait d'un grand secours.
Je vous prie de trouver ci-joint un certificat médical du médecin traitant ainsi qu'une copie de ma dernière fiche de salaire.
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