demande de radiation des listes électorales.

Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville
Monsieur le Maire
Rue
CP Ville
Monsieur le Maire,
Comme je dois bientôt déménager et quitter ... pour habiter ..., je vous demande de bien vouloir me radier de vos listesélectorales. Je pense me réinscrire dans la mairie de ma nouvelle commune dès que j'aurai reçu un avis de radiation de votre part.
Je vous prie de croire, Monsieur le Maire, à l'assurance de mon meilleur souvenir.
Prénom Nom