Je soussigné Prénom Nom , né le ... à ... et demeurant Rue , CP Ville , sain de corps et d'esprit, agissant en toute liberté, déclare révoquer purement et simplement tous testaments faits par moi antérieurement à ce jour.
Rédigé en entier, daté et signé de ma main à Ville , le Date .
Prénom Nom
Toutes les lettres pour la correspondance, juridiques, administratif, de vie courante.
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